胃と腸53巻6号

2018年05月発行

今月の主題 小腸出血性疾患の診断と治療─最近の進歩

主題

出血を来す小腸腫瘍性病変の診断と治療─上皮性腫瘍

著者： 三井啓吾¹² 田中周¹ 橋野史彦¹ 片岡宏章¹ 梅田隆満¹ 髙木信介¹ 西本崇良¹ 大森順¹ 秋元直彦¹ 佐藤航¹ 米澤真興¹ 辰口篤志¹ 藤森俊二¹ 岩切勝彦¹

所属機関： ¹日本医科大学大学院医学研究科消化器内科学分野 ²日本医科大学多摩永山病院消化器科

ページ範囲：P.848 - P.856

文献概要

要旨●消化管出血では，顕出血を伴わないときも常に小腸上皮性腫瘍を疑う必要がある．特に小腸癌は臨床症状を契機に精査されるとき，病変の検出は容易であり，速やかに診断し適切な治療へ導く．腹部−骨盤部X線造影CT検査で所見がないとき，カプセル内視鏡による精査は有用である．今日，小腸癌に対する補助化学療法の有用性を検証する動きが加速している．検査方法は進歩しているが，診断契機は臨床症状の出現であることは以前と変わりがない．そのため，診断時には既に進行していることが多く，早期診断が課題である．また，本邦の罹患率や予後などの疫学データの集積も，診断や治療の進歩を検証するために必要であり，今後の課題である．

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