icon fsr

文献詳細

雑誌文献

胃と腸53巻6号

2018年05月発行

今月の主題 小腸出血性疾患の診断と治療─最近の進歩

主題

出血を来す小腸腫瘍性病変の診断と治療─血管性病変を含む非上皮性腫瘍

著者: 岡志郎1 田中信治2 壷井章克1 大谷一郎1 國原紗代子1 茶山一彰1

所属機関: 1広島大学病院消化器・代謝内科 2広島大学病院内視鏡診療科

ページ範囲:P.858 - P.867

文献概要

要旨●小腸非上皮性腫瘍は出血を来しうる疾患であり,最近では原因不明の消化管出血として早期に診断される機会が増加している.非上皮性腫瘍は粘膜下腫瘍様の形態を呈することが多いため,カプセル内視鏡検査とバルーン内視鏡検査のみならず,従来のX線造影検査,体外式超音波検査,造影CT検査など他の診断法と組み合わせながら適切に検査を進めていく必要がある.内視鏡下生検は悪性リンパ腫に対して有用であるが,粘膜下腫瘍への有用性は乏しい.小腸非上皮性腫瘍の中で頻度が高い消化管間質性腫瘍や悪性リンパ腫などの非上皮性病変の多くは,外科的切除あるいは化学療法の適応である.一方,静脈性血管腫(海綿状血管腫など)に対しては,従来の外科的切除に代わり安全で簡便なバルーン内視鏡下ポリドカノール局注法の有用性が報告され,今後の普及が期待される.

参考文献

1)眞部紀明,田中信治,福本晃,他.ダブルバルーン内視鏡を用いた小腸腫瘍性疾患の診断と治療.胃と腸 41:1619-1628, 2006
2)Ohmiya N, Yano T, Yamamoto H, et al. Diagnosis and treatment of obscure GI bleeding at double balloon endoscopy. Gastrointest Endosc 66:S72-S77, 2007
3)岡志郎,田中信治,宍戸孝好,他.内視鏡による小腸の治療的アプローチ.Intestine 13:461-470, 2009
4)八尾恒良,八尾建史,真武弘明,他.小腸腫瘍─最近5年間(1995〜1999)の本邦報告例の集計.胃と腸 36:871-881, 2001
5)Mitsui K, Tanaka S, Yamamoto H, et al. Role of double-balloon endoscopy in the diagnosis of small-bowel tumors:the first Japanese multicenter study. Gastrointest Endosc 70:498-504, 2009
6)Manabe N, Tanaka S, Fukumoto A, et al. Double-balloon enteroscopy in patients with GI bleeding of obscure origin. Gastrointest Endosc 64:135-140, 2006
7)Jacobs MA, Mulder CJ. Double balloon endoscopy in GI hemorrhage. Gastrointest Endosc 66:S60-S62, 2007
8)岡志郎,田中信治,宍戸孝好,他.出血性小腸疾患に対する診断・治療の進め方.胃と腸 45:312-320, 2010
9)山本博徳,緒方晴彦,松本主之,他.小腸内視鏡診療ガイドライン.Gastroenterol Endosc 57:2685-2720, 2015
10)Rondonotti E, Pennazio M, Toth E, et al. Small-bowel neoplasms in patients undergoing video capsule endoscopy:a multicenter European study. Endoscopy 40:488-495, 2008
11)小林望,吉竹直人,平原美孝,他.カプセル内視鏡による小腸腫瘍の診断.消内視鏡 22:337-343, 2010
12)藤森俊二,高橋陽子,江原彰仁,他.小腸内視鏡─診断能向上に向けて:カプセル内視鏡の判定困難例に対する対応─腸管圧排と区別困難な粘膜下腫瘍に対する対応.Intestine 14:293-296, 2010
13)岡志郎,田中信治,野田育江,他.小腸悪性腫瘍─GIST.Intestine 15:143-150, 2011
14)Tang SJ, Zanati S, Dubcenco E, et al. Capsule endoscopy regional transit abnormality:a sign of underlying small bowel pathology. Gastrointest Endosc 58:598-602, 2003
15)岡志郎,田中信治.消化管癌診断─ダブルバルーン内視鏡(DBE)による小腸腫瘍の診断.医のあゆみ 230:873-878, 2009
16)中村昌太郎,松本主之,池上幸治,他.空・回腸悪性リンパ腫168例の臨床病理学的特徴─X線・内視鏡所見を中心に.胃と腸 48:1461-1473, 2013
17)Oka S, Tanaka S, Fukumoto A, et al. Endoscopic ultrasonography with double balloon enteroscopy for small bowel diseases. Techniques in Gastrointestinal Endoscopy 10:113-118, 2008
18)Fishman SJ, Smithers CJ, Folkman J, et al. Surgical eradication of gastrointestinal bleeding. Ann Surg 241:523-528, 2005
19)佐野村洋次,田中信治,岡志郎,他.Blue rubber bleb nevus syndrome.胃と腸 52:828-830, 2017
20)Igawa A, Oka S, Tanaka S, et al. Major predictors and management of small-bowel angioectasia. BMC Gastroenterol 15:108, 2015
21)Igawa A, Oka S, Tanaka S, et al. Polidocanol injection therapy for small-bowel hemangioma by using double-balloon endoscopy. Gastrointest Endosc 84:163-167, 2016
22)岡野均,西田博,今村正之,他.上部消化管出血に対する内視鏡的エトキシスクレロール局注法の基礎的検討および臨床的応用について.Gastroenterol Endosc 28:1233-1236, 1986
23)成宮徳親,佐藤博光,常喜真理,他.出血性急性胃潰瘍に対するエトキシスクレロール・エタノール局注止血法(AS-E法)の検討─止血効果および潰瘍の治癒経過について─.Gastroenterol Endosc 34:1032-1038,1992
24)成宮徳親,武内力,井上冬彦,他.エトキシスクレロール・エタノール併用局注止血法について─破綻血管走行からの一考察.消内視鏡 2:669-675, 1990
25)武内力,成宮徳親,常喜真理,他.Aetheoxysklerol局注法の胃壁とくに粘膜下層血管網に及ぼす効果についての実験的検討─内視鏡的局注止血法に関する一考察.Gastroenterol Endosc 33:695-704, 1991
26)岡志郎,田中信治.止血術─AS局注法.胃と腸 40:688-690, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら