胃と腸53巻6号

2018年05月発行

今月の主題 小腸出血性疾患の診断と治療─最近の進歩

主題症例

下血を来したサイトメガロウイルス小腸炎の1例

著者： 青山大輝¹ 福本晃² 鴫田賢次郎² 朝山直樹¹ 向井伸一¹ 金子真弓³ 永田信二¹

所属機関： ¹広島市立安佐市民病院消化器内科 ²広島市立安佐市民病院内視鏡内科 ³広島市立安佐市民病院病理診断科

ページ範囲：P.878 - P.881

文献概要

要旨●患者は70歳代，女性．1週間続いた腹痛，嘔吐の後に下血が出現し，当院を受診した．腹部CT検査で主に骨盤内小腸を中心とした壁肥厚と，血液検査で炎症反応上昇を認めた．絶食，補液，抗菌薬投与にて加療を開始し，一時的に症状の改善を認めた．ダブルバルーン小腸内視鏡検査では空腸に不整形地図状潰瘍を認めた．潰瘍部位の生検組織には封入体像を認め，免疫染色からサイトメガロウイルス小腸炎と診断した．遷延する腹部症状に対してバルガンシクロビル投与を行い著明に改善した．本症例は消化管出血を来す小腸疾患の鑑別に重要と考え報告する．

参考文献

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