胃と腸53巻7号

2018年06月発行

今月の主題 知っておきたい直腸肛門部病変 主題研究

痔瘻癌の病理学的特徴

著者： 児玉真¹² 小林大輔¹ 阿部佳子² 飯原久仁子² 佐原力三郎³ 八尾隆史⁴

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科人体病理学分野 ²東京山手メディカルセンター病理診断科 ³東京山手メディカルセンター大腸肛門病センター ⁴順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学

ページ範囲：P.967 - P.973

要旨●痔瘻癌は難治性痔瘻を母地として生じるまれな癌である．今回，筆者らは痔瘻癌80例を解析し，その病理学的特徴を明らかにした．肉眼型は筆者らが提唱した，①管外型，②突出型，③潰瘍型の3型に分類した．それぞれほぼ同数で，潰瘍型は進行例や低分化な組織型が多い傾向があった．組織型は，これまでの報告同様，粘液癌が大半を占めた．免疫染色の結果では，CK7が大腸癌より陽性率が高く，ムチン抗体は大腸の粘液癌と類似した所見だった．p53の陽性例と陰性例では異なる特徴がみられた．Crohn病に合併した痔瘻癌は，臨床病理学的に特徴があることが報告されている．今後も症例の蓄積を通してさらなる解析が必要である．

参考文献

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