胃と腸53巻7号

2018年06月発行

今月の主題 知っておきたい直腸肛門部病変 症例アトラス 腫瘍性疾患

直腸良性リンパ濾胞性ポリープ

著者： 迎美幸¹ 小林清典² 松本育宏¹ 川岸加奈¹ 横山薫¹ 佐田美和¹ 小泉和三郎¹

所属機関： ¹北里大学医学部消化器内科学 ²北里大学医学部新世紀医療開発センター

ページ範囲：P.1008 - P.1009

疾患の概念
　直腸の良性リンパ濾胞性ポリープ（benign lymphoid polyp；BLP）は，粘膜下層の正常リンパ濾胞の限局性過形成に伴う，粘膜下腫瘍様隆起とされる．リンパ濾胞が過形成を来す原因は，何らかの慢性刺激による反応性の変化とする説が有力である^1）．組織学的には，粘膜から粘膜下層の胚中心を有するリンパ濾胞から成り，粘膜上皮は萎縮し固有腺管の消失やびらんを認める．
　本邦では，rectal tonsil，benign lymphoma，pseudolymphomaなどとも呼ばれる．BLPは，欧米では数多く報告されているが，本邦での報告は比較的少ない．中高年の女性に多く，血便を契機に発見されることが多いが，無症状の場合も少なくない^2）3）．

参考文献

1）武田純，藤井茂彦，冨田茂樹，他．良性リンパ濾胞性ポリープ（benign lymphoid polyp）─良性リンパ濾胞性ポリポーシス．早期大腸癌　6：417-419, 2002

2）山際裕史，寺田紀彦．直腸の良性リンパ濾胞性ポリープの1例．治療　77：1495-1498, 1995

3）追矢秀人，大川清孝，大平美月，他．内視鏡的にMALTリンパ腫との鑑別に苦慮した多発直腸良性リンパ濾胞性ポリープの1例．消内視鏡　15：1271-1276, 2003

4）田端晃博，清水泰夫，畑山充，他．内視鏡的粘膜切除術を施行した直腸良性リンパ濾胞性ポリープの1例．Gastroenterol Endosc　42：2123-2128, 2000