胃と腸53巻8号

2018年07月発行

今月の主題 対策型胃内視鏡検診の現状と問題点 主題

胃内視鏡スクリーニング検査の見逃し例からみた観察撮影法の工夫

著者： 入口陽介¹ 小田丈二¹ 水谷勝¹ 冨野泰弘¹ 山里哲郎¹ 依光展和¹ 園田隆賀¹ 岸大輔¹ 大村秀俊¹ 橋本真紀子¹ 大島奈々¹ 並木伸² 今村和広³ 山村彰彦⁴ 細井董三¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京都立多摩総合医療センター消化器内科 ³東京都立多摩総合医療センター外科 ⁴東京都がん検診センター検査科

ページ範囲：P.1132 - P.1144

要旨●当センターでは，2008年4月から，効率的で見逃しのないスクリーニング胃部内視鏡観察37枚法を導入した．その成果と問題点を明確にするために過去8年間の経年発見胃癌269例を対象として，臨床病理組織学的に検討した．逐年発見早期胃癌率97.9%，隔年発見早期胃癌率90.9%と高率であり，病変部位は，前回内視鏡像で全例標的部位として撮影されていた．一方，逐年，隔年進行癌は8例を認め，U領域が75.0%，後壁が50.0%と高率であった．以上から，本観察撮影法は，標的部位を意識した胃全領域の撮影が行われていることから画像精度は十分であったが，癌の典型的な形態学的所見を呈していない症例には拾い上げ診断の工夫が必要であった．今後，症例を蓄積して診断能を向上させれば，より早期で正確な拾い上げ診断が可能となる．

参考文献

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