胃と腸53巻9号

2018年08月発行

今月の主題 消化管画像の成り立ちを知る

主題

拡大内視鏡画像の成り立ち─大腸の画像強調併用拡大内視鏡と色素併用拡大内視鏡

著者： 工藤豊樹¹ 石垣智之¹ 中村大樹¹ 松平真悟¹ 矢川裕介¹ 武田健一¹ 一政克朗¹ 豊嶋直也¹ 三澤将史¹ 森悠一¹ 小形典之¹ 久行友和¹ 林武雅¹ 若村邦彦¹ 石田文生¹ 工藤進英¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.1288 - P.1296

文献概要

要旨●大腸の色素併用拡大内視鏡所見の基礎と要点を中心に概説した．pit pattern診断を学ぶうえではpitや被覆上皮細胞の成り立ちを解剖学的知見から理解することが重要である．コントラスト法では粘膜表層部における無名溝の存在を理解し，pit所見と混同しないことが求められる．クリスタルバイオレット染色法では，われわれがしばしば遭遇する染色不良所見が，①粘膜下層癌や間質反応の露出，②粘液の被覆，③粘膜上皮の物理的な障害のうち，どのメカニズムで生じているのかを鑑別することが求められる．そのためには拡大内視鏡観察において，①周囲不整pitの存在，②連続性の有無の認識が重要であり，これらの基本認識によりその後のパターン分類の理解をよりいっそう深めることが可能となる．

参考文献

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