胃と腸54巻1号

2019年01月発行

今月の主題 大腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見 主題

NICE分類からJNET分類へ

著者： 寺本彰¹ 岩館峰雄¹ 栃尾智正¹ 平田大善¹ 服部三太¹ 佐野亙¹ 藤田幹夫¹ 市川一仁² 藤盛孝博² 佐野寧¹

所属機関： ¹佐野病院消化器センター ²神鋼記念病院病理診断科

ページ範囲：P.28 - P.37

要旨●NICE分類はType 1〔過形成性ポリープ（SSPを含む）〕，Type 2（腺腫〜SM軽度浸潤癌），Type 3（SM深部浸潤癌）に分かれたNBIの非拡大分類として2009年に提唱され現在も海外で広く使用されている．一方，JNET分類は日本の既存の拡大NBI分類（佐野分類・広島分類・昭和分類・慈恵分類）を統一した分類であり，NICE分類を基調として科学的根拠に基づき2014年に作成された．JNET分類はNICE分類同様Type 1〜3に分類されるが，Type 2はType 2A〔腺腫：ポリペクトミー（分割切除許容）〕とType 2B〔粘膜内癌・SM軽度浸潤癌：EMR・ESD（一括切除必要）〕の2群に亜分類され，NICE分類をより進化させた分類である．

参考文献

1）佐野寧，堀松高博，片桐敦，他．大腸におけるnarrow band imaging（NBI）観察の臨床意義について．胃と腸　41：1793-1800，2006

2）Sano Y, Horimatsu T, Fu KI, et al. Magnifying observation of microvascular architecture of colorectal lesions using a narrow band imaging system. Dig Endosc　18（Suppl）：S44-51, 2006

3）Hirata M, Tanaka S, Oka S, et al. Magnifying endoscopy with narrow band imaging for diagnosis of colorectal tumors. Gastrointest Endosc　65：988-995, 2007

4）Wada Y, Kudo SE, Kashida H, et al. Diagnosis of colorectal lesions with the magnifying narrow-band imaging system. Gastrointest Endosc　70：522-531, 2009

5）二上敏樹，斎藤彰一，田尻久雄，他．Narrow Band Imaging（NBI）拡大観察を用いた大腸腫瘍性病変の異型度・深達度診断能の検討．Gastroenterol Endosc　51：10-19, 2009

6）East JE, Suzuki N, Bassett P, et al. Narrow band imaging with magnification for the characterization of small and diminutive colonic polyps：pit pattern and vascular pattern intensity. Endoscopy　40：811-817, 2008

7）Rastogi A, Keighley J, Singh V, et al. High accuracy of narrow band imaging without magnification for the real-time characterization of polyp histology and its comparison with high-definition white light colonoscopy：a prospective study. Am J Gastroenterol　104：2422-2430, 2009

8）Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, et al. Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology　143：599-607, 2012

9）Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, et al. Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma：validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic（NICE）classification. Gastrointest Endosc　78：625-632, 2013

10）Sano Y, Tanaka S, Kudo SE, et al. Narrow-band imaging（NBI）magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc　28：526-533, 2016

11）佐野寧，田中信治，工藤進英，他．The Japan NBI Expert Team（JNET）大腸拡大Narrow Band Imaging（NBI）分類．Intestine　19：5-13, 2015

12）寺井毅，松本健史，坂本直人，他．String sign/Long irregular vessel．拡大内視鏡研究会（編）．拡大内視鏡 極限に挑む．日本メディカルセンター，pp 237-239, 2014

13）Iwatate M, Sano Y, Tanaka S, et al. Validation study for development of the Japan NBI Expert Team classification of colorectal lesions. Dig Endosc　30：642-651，2018

14）Matsuda T, Fujii T, Saito Y, et al. Efficacy of the invasive/non-invasive pattern by magnifying chromoendoscopy to estimate the depth of invasion of early colorectal neoplasms. Am J Gastroenterol　103：2700-2706, 2008

15）Utsumi T, Iwatate M, Sunakawa H, et al：Additional chromoendoscopy for colorectal lesions initially diagnosed with low confidence by magnifying narrow-band imaging：Can it improve diagnostic accuracy? Dig Endosc　30（Suppl 1）：45-50, 2018

16）Suzuki T, Kitagawa Y, Nankinzan R, et al. Usefulness of close observation with non-magnified blue laser imaging for determining cold polypectomy indications. Scand J Gastroenterol　53：1013-1017, 2018

17）Kato M, Abe K, Kubosawa Y, et al. Validation of treatment algorithm based on the Japan narrow-band imaging expert team classification for sub-centimeter colorectal polyps. Endosc Int Open　6：E934-940, 2018

18）Sano Y, Hirata D, Saito Y. Japan NBI Expert Team classification：Narrow-band imaging magnifying endoscopic classification of colorectal tumors. Dig Endosc　30：543-545, 2018