胃と腸54巻10号

2019年09月発行

今月の主題 知っておきたい特殊な食道腫瘍・腫瘍様病変

主題

食道扁平上皮癌と乳頭腫の鑑別診断

著者： 有馬美和子¹ 都宮美華¹ 石川文隆² 西村ゆう² 神田浩明²

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター内視鏡科 ²埼玉県立がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.1410 - P.1418

文献概要

要旨●食道乳頭腫に形態が類似した食道表在癌の特徴と鑑別点を検討した．2012年4月〜2019年3月に拡大内視鏡を用いた検査で発見した食道乳頭腫は51例55病変あり，その形態はイソギンチャク型が39病変（71%），桑実型が16病変（29%）で，長径5mm以下が大半を占めた．同期間中に食道乳頭腫と形態的に鑑別を要した食道表在癌は3病変であった．いずれも桑実型に類似していた．鑑別点は微細顆粒の形態や大きさが不揃いで，血管形態も不均一であることが挙げられたが，乳頭腫と非常に類似して鑑別が難しい部分も存在した．乳頭腫の血管は周囲を過形成性の扁平上皮で覆われているためヨード染色すると白点模様を有する正染を示すが，食道癌は不染になることが大きな相違点と考えられた．溝状の陥凹や不均一な表面構造は深部浸潤を示唆する所見と考えられた．

参考文献

1）有馬美和子，多田正弘，相田順子．食道乳頭腫の2切除例．胃と腸　43：305-309, 2008

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