文献詳細
今月の主題 知っておきたい特殊な食道腫瘍・腫瘍様病変
症例アトラス
文献概要
はじめに
食道にも固有食道腺があることから,小唾液腺と同様に唾液腺型腫瘍がまれに発生するとされており,散発性に症例報告がある.その中でも食道原発腺様囊胞癌は全食道悪性腫瘍の0.1%以下を占めるとされているが1)〜3),実際には極めてまれであると考えられている.病理組織像は概ね唾液腺原発の腺様囊胞癌と同様であるが,食道原発の場合には類基底細胞(扁平上皮)癌(basaloid squamous cell carcinoma ; BSC)が類似の組織像を示すことがあるので,鑑別診断においては注意が必要である4).過去の文献をみるとBSCと思われる症例が“腺様囊胞癌”として報告されていることがしばしば見受けられる5)〜7).食道原発腺様囊胞癌症例の平均年齢は66.4歳で,男女比は5:1で男性に多いとの報告がある2).生検での診断は通常困難である8).
食道にも固有食道腺があることから,小唾液腺と同様に唾液腺型腫瘍がまれに発生するとされており,散発性に症例報告がある.その中でも食道原発腺様囊胞癌は全食道悪性腫瘍の0.1%以下を占めるとされているが1)〜3),実際には極めてまれであると考えられている.病理組織像は概ね唾液腺原発の腺様囊胞癌と同様であるが,食道原発の場合には類基底細胞(扁平上皮)癌(basaloid squamous cell carcinoma ; BSC)が類似の組織像を示すことがあるので,鑑別診断においては注意が必要である4).過去の文献をみるとBSCと思われる症例が“腺様囊胞癌”として報告されていることがしばしば見受けられる5)〜7).食道原発腺様囊胞癌症例の平均年齢は66.4歳で,男女比は5:1で男性に多いとの報告がある2).生検での診断は通常困難である8).
参考文献
1)Suzuki H, Nagayo T. Primary tumors of the esophagus other than squamous cell carcinoma—histologic classification and statistics in the surgical and autopsied materials in Japan. Int Adv Surg Oncol 3:73-109, 1980
2)Sawada G, Moon J, Saito A, et al. A case of adenoid cystic carcinoma of the esophagus. Surg Case Rep 1:119, 2015
3)Guo XF, Mao T, Gu ZT, et al. Adenoid cystic carcinoma of the esophagus:report of two cases and review of the Chinese literature. Diagn Pathol 7:179, 2012
4)Kobayashi Y, Nakanishi Y, Taniguchi H, et al. Histological diversity in basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus. Dis Esophagus 22:231-238, 2009
5)Tsang WY, Chan JK, Lee KC, et al. Basaloid-squamous carcinoma of the upper aerodigestive tract and so-called adenoid cystic carcinoma of the oesophagus:the same tumor type? Histopathology 19:35-46, 1991
6)宮田亮,新原亨,島岡俊治,他.遡及的検討が可能であった食道腺様囊胞癌の1例.日消誌 109:211-216, 2012
7)Bardou FN, Rivory J, Robert M, et al. Endoscopic features of an adenoid cystic carcinoma of the esophagus:narrow-band imaging and dual focus magnification. Endoscopy 48(S 01):E380-382, 2016
8)Morisaki Y, Yoshizumi Y, Hiroyasu S, et al. Adenoid cystic carcinoma of the esophagus:report of a case and review of the Japanese literature. Surg Today 26:1006-1009, 1996
9)小田丈二,山村彰彦,細井董三,他.食道表在型腺様囊胞癌の1例.胃と腸 46:772-779, 2011
10)Mitani Y, Rao PH, Futreal PA, et al. Novel chromosomal rearrangements and break points at the t(6 ; 9)in salivary adenoid cystic carcinoma:associated with MYB-NF1B chimeric fusion, MYB expression and clinical outcome. Clin Cancer Res 17:7003-7014, 2011
11)Fujii K, Murase T, Beppu S, et al. MYB, MUBL1, MYBL2 and NF1B gene alterations and MYC overexpression in salivary gland adenoid cystic carcinoma. Histopathology 71:823-834, 2017
12)植田史朗,原育史,切石礼次郎,他.食道腺様囊胞癌の1例.日臨外医会誌 56:1367-1372, 1995
掲載誌情報