胃と腸54巻10号

2019年09月発行

今月の主題 知っておきたい特殊な食道腫瘍・腫瘍様病変 症例アトラス

食道pyogenic granulomaの1例

著者： 門馬久美子¹ 前田有紀¹ 梶原有史² 堀口慎一郎³ 比島恒和³

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科 ²がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 ³がん・感染症センター都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.1452 - P.1456

はじめに
　pyogenic granuloma（化膿性肉芽腫）は，皮膚や口腔粘膜に好発する易出血性の良性腫瘍であり^1），1897年にPoncetとDor^2）により初めて報告された疾患である．皮膚および粘膜の結合織に由来する隆起性の肉芽腫性病変であり，後天的に血管腫が発生し，その後，二次的な炎症を合併し肉芽腫を形成する^3）と考えられている．皮膚や粘膜に多いため，外傷，慢性刺激，感染など局所因子の関与が考えられているが^4），妊婦の歯肉に好発するpregnancy tumorと病理学的特徴が一致することから，エストロゲンの関与を示唆する報告もある^5）．消化管領域での発生は極めてまれであるが，消化管の中では食道が一番多く，次いで小腸，大腸，胃，十二指腸と続く^6）とされており，白苔を有する有茎〜亜有茎性の隆起を示すことが内視鏡像の特徴とされている．

参考文献

1）内山正，杉原一正，友利優一，他．当科で過去20年間に経験したpyogenic granulomaの臨床統計的観察．日口外誌　34：603-608, 1988

2）Poncet A, Dor L. Botryomycose humaine. Rev Chir Paris　18：996, 1897

3）海野智，長田道哉，川辺良一，他．舌に発生したpyogenic granulomaの20症例について．日口外誌　30：1039-1046, 1984

4）Bhskar SN, Jacoway JR. Pyogenic granuloma—Clinic al features, incidence, history, and result of treatment：Report of 242 cases. J Oral Surg　24：391-399, 1966

5）田中まり，北吉光，西村雅恵，他．妊娠中に生じたpyogenic granulomaの3例．皮膚　39：181-185, 1997

6）小沢俊文，佐藤暁，渡辺秀紀，他．食道pyogenic granulomaの1例．胃と腸　42：1283-1289，2007

7）中島安孝，朽木渉，管野隆三，他．食道血管腫の1例．Pro Dig Endosc　40：241-244,1992

8）井廻宏，渕上忠彦，小林広幸，他．食道に発生したpyogenic granulomaの2例．胃と腸　32：891-897,1997

9）星野賢一郎，馬場洋一郎，西川博嘉，他．内視鏡にポリペクトミーを施行した食道pyogenic granulomaの1例．三重医　42：9-12, 1998

10）真鍋知子，後藤裕夫，塩谷真由美，他．頸部食道にみられたpyogenic granulomaの1例．日消誌　95：230-232, 1998

11）横峰和典，多田修治，大湾朝尚，他．食道に発生したpyogenic granulomaの2例．Gastroenterol Endosc　43：963-968, 2001

12）滝沢昌也，平野誠，宇野雄祐，他．食道に発生したpyogenic granulomaの1例．ENDOSCOPIC FORUM　18：193-197, 2002

13）井上淳，佐藤勝久，飯島克則，他．食道に発生したpyogenic granulomaの1例．消内視鏡　15：1023-1028, 2003

14）山根建樹，大村光浩，中村眞，他．短期間で形態の変化がみられた食道pyogenic granulomaの1例．日消誌　100：562-566, 2003

15）新井俊文，門馬久美子，川田研郎，他．食道に発生したpyogenic granulomaの1例．胃と腸　41：983-989, 2006

16）浅川幸子，鈴木洋司，小嶋裕一郎，他．食道pyogenic granulomaの1例．ENDOSCOPIC FORUM　25：117-133，2009

17）池谷賢太郎，丸山保彦．食道pyogenic granulomaの1例．胃と腸　48：776-778，2013

18）平野敦之，土田研司，足立和規，他．亜有茎性病変の基部に粘膜下腫瘍様の病変を伴った食道pyogenic granulomaの1例．Gastroenterol Endosc　55：2183-2188，2013

19）永原照也，今川敦，平良明彦，他．ESDにて切除した食道pyogenic granulomaの1症例．Gastroenterol Endosc　57：2351-2357，2015

20）Leyden JJ, Master GH. Oral cavity pyogenic granuloma. Arch Dermatol　108：226-228, 1973