胃と腸54巻12号

2019年11月発行

今月の主題 上部消化管感染症—最近の話題を含めて

ノート

上部消化管感染症における生検の有用性

著者： 二村聡¹² 萱嶋善行²³ 長野秀紀²⁴ 柴田衛³ 木庭郁朗⁵ 北野亀三郎⁶

所属機関： ¹福岡大学医学部病理学講座 ²福岡大学病院病理診断科 ³福岡大学病院消化器内科 ⁴福岡大学病院消化器外科 ⁵山鹿中央病院消化器内科 ⁶北野クリニック

ページ範囲：P.1657 - P.1662

文献概要

要旨●消化管はさまざまな感染症の好発部位である．それらの原因病原体の検出・同定において生検病理診断は重要な役割を果たしている．一部の病原体は特定の細胞・組織に親和性を示すので，上皮や間質構成細胞を含む組織を生検することが推奨される．HE染色による形態学的観察に特殊染色や免疫組織化学染色による検索を加えることによって診断の精度向上が期待できる．なお，免疫不全患者の炎症反応は概して弱く，しばしば非典型的であり，数種類の病原体が混合感染していることもあるので病理診断には注意を要する．基礎疾患，薬歴，渡航歴などの患者情報と種々の検査結果を踏まえて，生検組織を丁寧に検索すれば，より正確な診断に近づくことができると考えられる．

参考文献

1）Iwasaki T. Alimentary tract lesions in cytomegalovirus infection. Acta Pathol Jpn　37：549-565, 1987

2）二村聡，山田梢，中村守．感染性食道炎の病理形態学的特徴—127例の病理学的検討結果から．胃と腸　46：1167-1177, 2011

3）Nimura S, Ishibashi H, Kayashima Y, et al. Pathology of infectious esophagitis：a histopathologic study of 157 cases. 福岡大医紀　44：59-68, 2017

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