胃と腸54巻2号

2019年02月発行

今月の主題 胃・十二指腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見

主題

正常胃・十二指腸粘膜の拡大内視鏡像と組織学的所見との対応

著者： 八尾建史¹ 金光高雄² 岩下明德³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院内視鏡部 ²福岡大学筑紫病院消化器内科 ³福岡大学筑紫病院病理部，AII病理画像研究所

ページ範囲：P.171 - P.180

文献概要

要旨●正常胃・十二指腸粘膜の典型的な狭帯域光観察（NBI）併用拡大内視鏡像を提示し，その画像の成り立ちを理解するための基本となる解剖学的所見について概説する．正常胃底腺粘膜において，微小血管構築像は，規則的な蜂の巣状上皮下毛細血管網と規則的な集合細静脈から，表面微細構造は，規則的な類円形の腺開口部と類円形の腺窩辺縁上皮から成り立っている．正常胃幽門腺粘膜において，微小血管構築像は，規則的なコイル状または網状の上皮下毛細血管網から，表面微細構造は，規則的な弧状または多角形の腺窩上皮から成り立っている．正常十二指腸粘膜の拡大内視鏡像において，微小血管構築像は，規則的な鎖状絨毛上皮下毛細血管網と1本の絨毛細静脈から，表面微細構造は，規則的な弧状または類円形の絨毛辺縁上皮から成り立っている．これらの所見は，既報の解剖学的所見（血管鋳型を用いた電子顕微鏡像，粘膜表面の電子顕微鏡像，組織学的所見）とよく一致している．本稿で概説したように，現代の拡大内視鏡は，正確に粘膜の解剖学的コンポーネントを視覚化できるので，拡大内視鏡所見を記載する場合は，新しい用語を作成するのではなく，解剖学的用語を用いることが重要である．

参考文献

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