胃と腸54巻2号

2019年02月発行

今月の主題 胃・十二指腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見

主題

胃癌診断体系以外の有用な所見—demarcation line：形状に着目した小陥凹型胃病変の鑑別診断

著者： 金坂卓¹ 上堂文也¹ 荒尾真道² 岩坪太郎¹ 岩上裕吉¹ 松野健司¹ 竹内洋司¹ 石原立¹

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²岐阜大学医学部附属病院消化器内科

ページ範囲：P.206 - P.209

文献概要

要旨●胃のNBI併用拡大観察では，非腫瘍性の陥凹型病変に“背景粘膜の腺窩辺縁上皮によって縁取られた内側に凸の明瞭な境界線（MCDL）”が観察されることがある．DLは陥凹型病変の73%（252/347）にみられ，MCDLはDL陽性陥凹型病変の34%（86/252）にみられた．MCDL陽性病変の97%（83/86）は非癌病変であった．MCDLの非癌病変に対する感度，特異度，陽性的中率はそれぞれ38%，91%，97%であった．MCDL陽性病変の97%に腸上皮化生を認め，その程度はMCDL陰性病変と比較して有意に高かった．

参考文献

1）Ezoe Y, Muto M, Uedo N, et al. Magnifying narrow band imaging is more accurate than conventional white-light imaging in diagnosis of gastric mucosal cancer. Gastroenterology　141：2017-2025, 2011

2）Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol　20：1161-1181, 1996

3）Muto M, Yao K, Kaise M, et al. Magnifying endoscopy simple diagnostic algorithm for early gastric cancer（MESDA-G）. Dig Endosc　28：379-393, 2016