胃と腸54巻2号

2019年02月発行

今月の主題 胃・十二指腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見

主題

除菌後発見早期胃癌における拡大観察の有用性と限界

著者： 名和田義高¹ 荒川典之¹ 遠藤希之² 田中一平¹ 海野修平¹ 五十嵐公洋¹ 阿部洋子¹ 鈴木憲次郎¹ 奥薗徹¹ 前田有紀¹ 平澤大¹ 松田知己¹ 中堀昌人¹ 長南明道¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科 ²仙台厚生病院病理診断科

ページ範囲：P.221 - P.232

文献概要

要旨●当院でESDを施行した2cm以内のH. pylori既感染胃の早期癌48症例54病変を検討した．NBI非拡大観察の病変内の色調（茶色：同色：白色：緑色）は病変外と比較し48：2：2：2例であった．またNBI拡大観察で厳密な境界を引ける境界明瞭群は88.9%であった．一括完全切除率は100%で，マーキング外に病変が進展した症例はなかった．境界明瞭群・不明瞭群で比較すると癌の細胞異型度，表層非腫瘍上皮の程度などに差はなかった．また表層非腫瘍上皮の程度は癌の異型度で差はなく，背景粘膜とも相関はなかった．NBI拡大像から表層非腫瘍上皮の存在・程度を推測することは困難だった．NBI拡大観察時のほうが範囲診断しづらい場合もあり，白色光観察およびNBI非拡大観察での全体像の把握も大切である．

参考文献

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