胃と腸54巻2号

2019年02月発行

今月の主題 胃・十二指腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見 主題症例

light blue crest陽性の小腸型低異型度分化型胃癌（狭義の横這型胃癌）の1例

著者： 本田秀穂¹ 上尾哲也¹ 米増博俊² 福田昌英³ 渕野貴文¹ 高橋晴彦¹ 都甲和美¹ 勝田真琴¹ 木本喬博¹ 安部雄治¹ 井上翔太郎¹ 和田蔵人¹ 九嶋亮治³ 村上和成⁴

所属機関： ¹大分赤十字病院消化器内科 ²大分赤十字病院病理診断科 ³滋賀医科大学臨床検査医学講座（附属病院病理診断科） ⁴大分大学医学部附属病院消化器内科学講座

ページ範囲：P.273 - P.277

要旨●患者は50歳代，男性．EGDで胃体下部後壁に10mm大の発赤調平坦病変を認め，生検で胃癌が疑われた．NBI併用拡大観察で，腫瘍部で目立つLBC（light blue crest）により背景粘膜との境界を認め，軽微な不整を示す表面微細構造および微小血管構築像の所見が，小腸型低異型度分化型胃癌に相当する所見と考えESDを施行した．切除標本結果は11×7mm，tub2，pT1a（M）の小腸型低異型度分化型胃癌（狭義の横這型胃癌）であった．NBI併用拡大観察により小腸型低異型度分化型胃癌（狭義の横這型胃癌）の特徴を描出しえたと考えられた．

参考文献

1）岩下明德，田邉寛．低異型度分化型胃癌の診断．胃と腸　45：1057-1060, 2010

2）九嶋亮治，松原亜季子，谷口浩和，他．低異型度分化型胃癌の病理学的特徴—腺腫との鑑別を含めて．胃と腸　45：1086-1096, 2010

3）Yao T, Utsunomiya T, Oya M, et al. Extremely well-differentiated adenocarcinoma of the stomach：clinicopathological and immunohistochemical features. World J Gastroenterol　12：2510-2516, 2006

4）八尾建史，田邉寛，長浜孝，他．低異型度分化型胃癌（超高分化腺癌）の拡大内視鏡診断．胃と腸　45：1159-1171, 2010

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