胃と腸54巻2号

2019年02月発行

早期胃癌研究会症例

特異な形態を呈した小腸GISTの1例

著者： 三木淳史¹ 東海林琢男² 阿部浩一郎¹ 松田圭二³ 近藤福雄² 青柳仁¹ 磯野朱里¹ 三浦亮¹ 小田島慎也¹ 有住俊彦¹ 相磯光彦¹ 高森頼雪¹ 山本貴嗣¹ 田中篤¹ 橋口陽二郎³

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院内科 ²帝京大学医学部附属病院病理診断科 ³帝京大学医学部附属病院外科

ページ範囲：P.285 - P.291

文献概要

要旨●患者は40歳代，男性．黒色便を主訴に来院し，貧血を認めたため入院となった．腹部造影CTにて近位空腸に造影効果の強い石灰化を伴う径約4cmの境界明瞭で内部不均一な類円形腫瘤を認めた．小腸X線造影検査を行ったところ，表面平滑で圧迫による形態変化の乏しい腫瘤性病変として認識された．小腸内視鏡検査では正常粘膜に覆われた立ち上がりのなだらかな腫瘍で，中心に陥凹を有し，一部びらんを疑う所見を認めたが潰瘍は認められなかった．生検の結果，小腸GIST（gastrointestinal stromal tumor）と診断され，腹腔鏡下小腸部分切除術を施行した．中心陥凹を形成した機序として，腫瘍の筋層から粘膜下層方向への浸潤の程度が場所により不均等で，粘膜下層浸潤のない中心部分が相対的に陥凹を形成した可能性や，腫瘍内囊胞の自潰により中心陥凹が形成された可能性が推測された．

参考文献

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