胃と腸54巻3号

2019年03月発行

今月の主題 咽頭・食道内視鏡拡大観察の基本と最新知見 主題

咽頭拡大内視鏡診断の基本と最新知見

著者： 飯塚敏郎¹ 田中匡実¹ 菊池大輔¹ 武田英彦²

所属機関： ¹虎の門病院消化器内科 ²虎の門病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.321 - P.330

要旨●咽頭表在癌を発見し低侵襲の内視鏡治療を行えることは，臓器機能の温存やQOLの観点から意義深い．このためには拡大内視鏡診断が欠かせない．拾い上げは非拡大観察での色調の変化などをもとに行い，引き続いて拡大観察で確信を得る．鑑別すべき疾患にリンパ濾胞や乳頭腫，異型上皮などがあるが，血管像をよく観察することで概ね鑑別可能である．拡大内視鏡診断は日本食道学会分類を用いて行われているが，深達度診断において有用かどうかはこれからの課題である．観察時の出血を来さない工夫，弱拡大〜中拡大での観察などを心がけることで，診断の精度が向上するものと考えられる．

参考文献

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2）飯塚敏郎，菊池大輔，山下聡，他．咽頭・喉頭領域における内視鏡—専門病院の立場から．臨消内科　25：1089-1096, 2010

3）菊池大輔，飯塚敏郎，田中匡実，他．咽頭・喉頭領域の表在癌の拡大観察診断．臨消内科　32：1659-1668, 2017

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