胃と腸54巻3号

2019年03月発行

今月の主題 咽頭・食道内視鏡拡大観察の基本と最新知見 主題

食道扁平上皮癌の拡大内視鏡診断—JES Type B2のバリエーションとその解釈

著者： 平澤大¹ 田中一平¹ 前田有紀¹ 松田知己¹ 中堀昌人¹ 鈴木憲次郎¹ 五十嵐公洋¹ 名和田義高¹ 海野修平¹ 井上薪¹ 伊藤聡司¹ 荒川典之¹ 友兼正太郎¹ 齋藤宏章¹ 長南明道¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科

ページ範囲：P.343 - P.351

要旨●食道扁平上皮癌のJES Type B2を“非ループ状の血管を3本以上認めた領域”と定義するとJES Type B2の頻度は32.9％で，正診率は72.4％であった．JES Type B2がT1a-MM/T1b-SM1の指標とすると，PPVは24.0％と低かった．JES Type B2をB2-AVA，B2-Inflammation，B2-Narrow，B2-Broadと亜分類すると，B2-BroadのみがT1a-MM以深の指標として有用で，この場合の正診率は91.4％，PPVは70.6％まで改善した．JES Type B2にはバリエーションが存在し，AVAを構成する血管（B2-AVA）や炎症を示唆する血管（B2-Inflammation）は深達度診断に寄与せず，それ以外のJES Type B2（B2-Narrow/B2-Broad）は領域の大きさが癌深達度に関連している可能性が示唆された．

参考文献

1）Oyama T, Monma K. Summaries from 65th Annual Meeting of the Japan Esophageal Society on September 26, 2011, Sendai. Esophagus　8：247-251, 2011

2）Oyama T, Inoue H, Arima M, et al. Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology：magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus　14：105-112, 2017

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4）石原立，飯石浩康．表在食道癌の拡大内視鏡診断—日本食道学会分類に則った血管構造の読み方．Gastroenterol Endosc　56：3818-3826, 2014

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