胃と腸54巻3号

2019年03月発行

今月の主題 咽頭・食道内視鏡拡大観察の基本と最新知見

主題

食道扁平上皮癌の拡大内視鏡診断—JES Type B2のバリエーションとその解釈

著者： 平澤大¹ 田中一平¹ 前田有紀¹ 松田知己¹ 中堀昌人¹ 鈴木憲次郎¹ 五十嵐公洋¹ 名和田義高¹ 海野修平¹ 井上薪¹ 伊藤聡司¹ 荒川典之¹ 友兼正太郎¹ 齋藤宏章¹ 長南明道¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科

ページ範囲：P.343 - P.351

文献概要

要旨●食道扁平上皮癌のJES Type B2を“非ループ状の血管を3本以上認めた領域”と定義するとJES Type B2の頻度は32.9％で，正診率は72.4％であった．JES Type B2がT1a-MM/T1b-SM1の指標とすると，PPVは24.0％と低かった．JES Type B2をB2-AVA，B2-Inflammation，B2-Narrow，B2-Broadと亜分類すると，B2-BroadのみがT1a-MM以深の指標として有用で，この場合の正診率は91.4％，PPVは70.6％まで改善した．JES Type B2にはバリエーションが存在し，AVAを構成する血管（B2-AVA）や炎症を示唆する血管（B2-Inflammation）は深達度診断に寄与せず，それ以外のJES Type B2（B2-Narrow/B2-Broad）は領域の大きさが癌深達度に関連している可能性が示唆された．

参考文献

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