胃と腸54巻3号

2019年03月発行

今月の主題 咽頭・食道内視鏡拡大観察の基本と最新知見

主題

食道扁平上皮癌の拡大内視鏡診断—特徴的な血管所見の解釈

著者： 井上俊太郎¹ 石原立¹ 中川健太郎¹ 大森正泰¹ 岩上裕吉¹ 松野健司¹ 岩坪太郎¹ 中平博子¹ 松浦倫子¹ 七條智聖¹ 金坂卓¹ 山本幸子¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 北村昌紀²

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪国際がんセンター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.353 - P.364

文献概要

要旨●食道表在癌は拡大内視鏡観察により質的診断と深達度診断を行うことが可能である．2012年に作成された日本食道学会分類の中で，B3血管は“B2血管の約3倍以上で血管径が60μmを超える不整な血管”，AVAはType B血管に囲まれた無血管領域，もしくは血管が粗な領域と定義され，共に深達度診断に重要な所見である．一方，不規則で細かい網状血管はType R血管と呼称され，低分化型扁平上皮癌，INFcの浸潤形式，特殊型を反映する．IPCLと同様に終末血管であるSECNは2010年に提唱された新しい知見で，日本食道学会分類を構成する特徴的な血管の成り立ちに関連することが示唆されている．今回SECNを含め，これらの血管所見の特徴と意義について概説した．

参考文献

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