胃と腸54巻5号

2019年05月発行

増刊号 消化管疾患の分類2019—使い方，使われ方

小腸・大腸 大腸腫瘍

工藤・鶴田分類〔Kudo-Tsuruta Classification〕

著者： 山野泰穂¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部消化器内科学講座

ページ範囲：P.672 - P.673

文献概要

定義
　拡大内視鏡観察による質的診断に用いられる分類である．大腸粘膜表層で拡大観察できる腺管開口部（pit）を主とした表面微細構造をpit patternと称し，正常粘膜から癌までの病理組織像に対応していくつかのパターンに分けている．現在，標準的に用いられているのが工藤・鶴田分類である．
　この分類ではI〜V型に大きく分類され，さらに亜分類が付されている（Fig.1）^1）．

参考文献

1）山野泰穂．pit pattern診断．胃と腸　47：863-864, 2012

2）小坂知一郎．大腸微小隆起性病変に関する臨床病理学的研究．日本大腸肛門病会誌　28：218-228, 1975

3）工藤進英，三浦宏二，高野征雄，他．微小大腸癌の診断—実体顕微鏡所見を含めて．胃と腸　25：801-812, 1990

4）Kudo S, Hirota S, Nakajima T, et al. Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Path　47：880-885, 1994

5）工藤進英，中城一男，田村智，他．臨床からみた大腸腫瘍のpit pattern診断．胃と腸　31：1313-1323, 1996

6）鶴田修，有馬信之，豊永純，他．早期大腸癌の深達度診断—内視鏡および実体顕微鏡所見を中心に．胃と腸　29：85-97, 1994

7）今井靖，工藤進英，鶴田修，他．座談会—V型pit pattern診断の臨床的意義と問題点．早期大腸癌　5：595-613, 2001

8）工藤進英，倉橋利徳，樫田博史，他．大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察と深達度診断—箱根シンポジウムにおけるV型亜分類の合意．胃と腸　39：747-752, 2004

9）Kimura T, Yamamoto E, Yamano H, et al. A novel pit pattern identifies the precursor of colorectal cancer derived from sessile serrated adenoma. Am J Gastroenterol　107：460-469, 2012