胃と腸54巻5号

2019年05月発行

増刊号 消化管疾患の分類2019—使い方，使われ方

小腸・大腸 肛門管腫瘍

組織型分類（大腸癌取扱い規約）〔Histological Classification in Japanese Classification of Colorectal, Appendiceal and Anal Carcinoma〕

著者： 藤原美奈子¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院形態機能病理学

ページ範囲：P.694 - P.695

文献概要

定義
　“肛門管”には“外科的肛門管”と“解剖学的肛門管”があり，“外科的肛門管”とは，恥骨直腸筋付着部上縁より肛門縁までの管状部，“解剖学的肛門管”とは歯状線から肛門縁までの肛門上皮（anoderm）に覆われた管状部を指す（Fig.1）^1）〜3）．「大腸癌取扱い規約 第9版」の記載には，外科的肛門管を用いると定義されている．
　したがって「大腸癌取扱い規約 第9版」では，この外科的肛門管に発生した腫瘍ならびに肛門周囲皮膚（外陰部を除く，肛門縁から5cmまでの範囲の有毛皮膚）に発生した腫瘍を“肛門管（肛門周囲皮膚を含む）腫瘍”として取り扱う．
　肛門管（肛門周囲皮膚を含む）腫瘍の組織分類をTable 1に示す．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，第9版．金原出版，2018

2）藤原美奈子．肛門・肛門管の解剖用語，胃と腸　52：541-542, 2017

3）平橋美奈子．肛門管の悪性腫瘍．八尾隆史，青笹克之（編）．癌診療指針のための病理診断プラクティス大腸癌．中山書店，pp 169-176, 2012