胃と腸54巻6号

2019年05月発行

今月の主題 隆起型早期大腸癌の病態と診断

序説

隆起型早期大腸癌の病態と診断

著者： 田中信治¹

所属機関： ¹広島大学大学院医系科学研究科内視鏡医学

ページ範囲：P.805 - P.809

文献概要

早期大腸癌の肉眼型分類
　最初に「肉眼型分類」について述べてみたい．本邦では，早期大腸癌の肉眼型として，大腸癌取扱い規約に記載された「肉眼型分類」が一般的に使用されている（Table 1）^1）．この「肉眼型分類」は，平坦陥凹型腫瘍の存在が明らかになった頃，多田正大先生を中心とするプロジェクトで作成されたものである．
　早期癌と良性腫瘍（主として腺腫）の組織診断は連続的であり，そのボーダーラインも病理医によって若干異なるため，この肉眼型分類は早期癌のみでなく腺腫にも使用することになっている．なお，大腸には消化性潰瘍が存在しないので，0-III型が存在しないことが食道表在癌や早期胃癌の肉眼型分類と異なる点である．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約，第9版．金原出版，2018

2）Participants in the Paris Workshop. The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions：esophagus, stomach, and colon：November 30 to December 1, 2002. Gastrointest Endosc　58（6 Suppl）：S3-43, 2003

3）工藤進英（著）：Early Colorectal Cancer—Detection of Depressed Types of Colorectal Carcinoma. Igaku-shoin, Tokyo・New York, 1996

4）【今月の主題】大腸鋸歯状病変の取り扱い．胃と腸　50（13）：2015

5）工藤進英．側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）について．早期大腸癌　2：477-481, 1998

6）Kudo S, Lambert R, Allen JI, et al. Nonpolypoid neoplastic lesions of the colorectal mucosa. Gastrointest Endosc　68（4 Suppl）：S3-47, 2008