胃と腸54巻6号

2019年05月発行

今月の主題 隆起型早期大腸癌の病態と診断 主題

PG type隆起型早期大腸癌の内視鏡診断—NBI併用拡大内視鏡観察の立場から

著者： 岡志郎¹ 田中信治² 住元旭¹ 稲垣克哲¹ 岡本由貴¹ 田中秀典¹ 松本健太¹ 保田和毅¹ 山下賢¹ 二宮悠樹² 北台靖彦³ 茶山一彰¹

所属機関： ¹広島大学病院消化器・代謝内科 ²広島大学病院内視鏡診療科 ³県立広島大学健康科学科

ページ範囲：P.859 - P.869

要旨●大腸腫瘍で最も頻度の高い隆起型のほとんどは腺腫性病変であり，その多くはNBI拡大観察のみで診断可能である．大腸NBI拡大観察所見統一分類（JNET分類）は，vessel patternとsurface patternの2つのNBI拡大観察所見を診断指標とした4つのカテゴリー分類であり，隆起型病変ではsurface patternの診断が最も重要である．NBI拡大観察はその簡便性から通常観察に引き続き行うべき検査法であるが，JNET分類Type 2Bは粘膜内癌/SM軽度浸潤癌に対する診断特異度は低いため，pit pattern診断や超音波内視鏡検査などを追加し総合的に診断を行う必要がある．

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