胃と腸54巻6号

2019年05月発行

今月の主題 隆起型早期大腸癌の病態と診断 主題

隆起型早期大腸癌の内視鏡診断—pit pattern診断の立場から

著者： 三澤将史¹ 工藤進英¹ 片岡伸一¹ 中村大樹¹ 一政克朗¹ 石垣智之¹ 武田健一¹ 豊嶋直也¹ 森悠一¹ 小形典之¹ 工藤豊樹¹ 久行友和¹ 林武雅¹ 若村邦彦¹ 馬場俊之¹ 石田文生¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.870 - P.876

要旨●今回，当施設で経験した1,284例の隆起型早期大腸癌のpit patternと壁深達度について検討した．隆起型T1b癌におけるV_N型pit patternの特異度は99.5%であったが，T1b癌の中でV_N型，V_I型高度不整pit patternを呈した病変は58.2%にすぎなかった．V_I型高度不整pit patternを呈した病変でみると，32.4%がTisもしくはT1aであった．隆起型早期大腸癌では，粘膜内病変を保ったまま，粘膜下層深部へ浸潤する症例や，V_I型高度不整であっても深部浸潤していない症例をしばしば経験する．このように，隆起型早期大腸癌ではpit pattern診断の限界があることに留意し，他の肉眼形態と比べてより慎重に治療方針を決定する必要がある．

参考文献

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