胃と腸54巻6号

2019年05月発行

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編集後記 フリーアクセス

著者： 入口陽介¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科

ページ範囲：P.951 - P.951

　近年，早期大腸癌の診療における内視鏡の進歩はめざましく，拡大内視鏡・画像強調内視鏡から得られる表面構造や超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography ; EUS）の分析により正確な術前診断が可能となった．しかし，表面型腫瘍に比べて隆起型腫瘍，特にPG（polypoid growth）type隆起型病変では深達度診断が困難な症例が少なくなく，内視鏡的ポリペクトミー後の病理組織学的診断で初めてSM浸潤と判明する病変も存在する．そこで，本号では，NPG（non-polypoid growth）typeとの相違を含めて，PG type隆起型早期大腸癌の定義と判定基準を病理と臨床（内視鏡）の立場から述べ，問題となる深達度診断を，各専門の先生から分析していただいた．
　序説では，田中が，本邦の大腸癌取扱い規約と欧米のパリ分類との相違点に触れ，隆起型早期大腸癌の深達度診断は総合的なアプローチが必要であり，正確な術前診断なくして安易なポリペクトミーを行うべきではないと問題提起している．