胃と腸54巻7号

2019年06月発行

今月の主題 A型胃炎—最新の知見

主題

A型胃炎の画像所見—通常内視鏡所見を中心に

著者： 丸山保彦¹ 吉井重人¹ 景岡正信¹ 大畠昭彦¹ 寺井智宏¹ 青山春奈¹ 山本晃大¹ 星野弘典¹ 青山弘幸¹ 矢野庄吾¹ 甲田賢治² 安田和世² 馬場聡³ 寺尾秀一⁴

所属機関： ¹藤枝市立総合病院消化器内科 ²藤枝市立総合病院病理診断科 ³浜松医科大学病理診断科 ⁴加古川中央市民病院消化器内科

ページ範囲：P.998 - P.1009

文献概要

要旨●当院で経験した75例の自己免疫性胃炎（A型胃炎）の内視鏡所見について述べた．頻度の高い所見として，固着粘液が64%，WGAが56%，残存胃底腺粘膜が45%，過形成性ポリープが39%に認められた．残存胃底腺粘膜の形態は島状〜偽ポリープ状が最も多かった．本症と類似した内視鏡像を呈するopen型萎縮性胃炎との鑑別は予想以上に難しかった．特にHelicobacter pylori除菌後に胃前庭部の幽門腺が改善してきた症例では，胃前庭部の所見のみでは本症との鑑別は困難である．鑑別には胃体部萎縮粘膜部分の平滑さ，微細アレア，点状発赤が少ないこと，境界明瞭な非萎縮残存胃底腺粘膜の形状などの胃体部の所見が参考になることが示唆された．

参考文献

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