胃と腸54巻7号

2019年06月発行

今月の主題 A型胃炎—最新の知見

ノート

胃がんリスク層別化検診におけるA型胃炎

著者： 寺尾秀一¹ 北代隼¹ 織田大介¹ 大西孝典¹ 平田祐一¹ 孝橋道敬¹ 當銘成友¹ 田村勇¹ 宮地英行¹ 鈴木志保¹ 西澤明彦¹ 山城研三¹ 岡部純弘¹

所属機関： ¹加古川中央市民病院消化器内科

ページ範囲：P.1042 - P.1045

文献概要

要旨●胃がんリスク層別化検診（ABC検診）のD群からは高率にA型胃炎（AIG）が発見された（6/24）．しかし，2016年のABC検診の改訂基準ではH. pylori抗体価の陰性カットオフ値は3U/ml未満に変更されたため，今後はAIGの多くがC・D群に属することが想定される．いずれにしても，AIGはPGIおよびPGI/II比が著しく低値であるという特性を理解しておくことが，発見契機のうえでも重要となる．また，D群として発見されたAIG例を提示しながら，本邦でのAIG共同研究の結果から得られた内視鏡診断の留意点を紹介した．

参考文献

1）寺尾秀一，當銘成友，久禮泉，他．D群のほとんどは，「高度の萎縮とI.M.のためにH. pyloriが駆逐された」群ではない．日ヘリコバクター会誌　14：5-14, 2013

2）井上和彦．胃がんリスク層別化検査の提案．Gastro-Health Now　2016. 9. 15増刊号：1-3, 2016

3）寺尾秀一．D群とは何か?　三木一正（編）．胃炎をどうする?—ABC胃がんリスク層別化で，内視鏡で，X線で，第2版．日本医事新報社，pp 28-33, 2017

4）古田隆久，山出美穂子，魚谷貴洋，他．自己免疫性胃炎の臨床上の問題点—ペプシノゲンの特徴，内視鏡所見，H. pylori除菌との関連．日ヘリコバクター会誌　19：106-109, 2018

5）Venerito M, Varbanova M, Röhl FW. Oxyntic gastric atrophy in Helicobacter pylori gastritis is distinct from autoimmune gastritis. J Clin Pathol　69：677-685, 2016

6）Terao S, Furuta T, Kamada T, et al. Autoimmune gastritis in Japan：a study of 200 patients at multicenter study. Gastroenterol　152：S948, 2017