胃と腸54巻7号

2019年06月発行

今月の主題 A型胃炎—最新の知見 ノート

内視鏡検診におけるA型胃炎

著者： 青木利佳¹ 安田貢¹ 春藤譲治² 春間賢³

所属機関： ¹とくしま未来健康づくり機構徳島県総合健診センター ²春藤内科胃腸科 ³川崎医科大学総合医療センター総合内科2

ページ範囲：P.1046 - P.1052

要旨●本邦ではA型胃炎は極めてまれな疾患とされてきたが，近年H. pylori未感染者や除菌後の受診者が増加しているためか，検診の場においてA型胃炎を疑う症例が増加している．当センターの一次内視鏡検診におけるA型胃炎は，2,591例中23例（0.89%）で，男性は1,168例中7例（0.60%），女性は1,423例中16例（1.12%）であった．しかし，A型胃炎の真の頻度はさらに高い可能性がある．今後は，A型胃炎の発症初期を含めた診断基準の確立，H. pylori感染との関連性の解明などが必要である．だが，何よりも内視鏡検診医自身が，本疾患を検診で拾い上げることの意義を理解し，特徴的な内視鏡所見を熟知しておくことが最も重要である．

参考文献

1）寺尾秀一，當銘正友，久禮泉，他．D群のほとんどは，「高度の萎縮とI.M.のためにH. pyloriが駆逐された」群ではない．日ヘリコバクター会誌　14：5-14, 2013

2）今村祐志．A型胃炎（自己免疫性胃炎）の診断．Gastroenterol Endosc　60：1444-1449, 2018

3）青木利佳，春藤譲治，春間賢．日本におけるA型胃炎の頻度と特徴．Gastroenterol Endosc　59（Suppl 1）：881, 2017