胃と腸54巻7号

2019年06月発行

今月の主題 A型胃炎—最新の知見 主題症例

H. pylori除菌療法後に急速に進展した自己免疫性胃炎の1例

著者： 角直樹¹ 春間賢² 浦田矩代² 谷川朋弘² 中村純² 末廣満彦² 笹井貴子² 河本博文² 物部泰昌³ 高尾俊弘⁴ 鎌田智有¹

所属機関： ¹川崎医科大学総合医療センター健康管理学 ²川崎医科大学総合医療センター総合内科学2 ³川崎医科大学総合医療センター病理学 ⁴川崎医科大学健康管理学

ページ範囲：P.1053 - P.1057

要旨●患者は70歳代，女性．心窩部痛の精査目的で行ったEGDで萎縮性胃炎を認め，尿素呼気試験でH. pylori感染陽性と診断した．2次除菌で除菌成功を確認した．除菌成功1年後のEGDで，胃前庭部の萎縮性変化が乏しいのに対して，胃体部から胃穹窿部にかけて萎縮性変化の進展が認められ，明らかな内視鏡的逆萎縮の所見を示した．この時点でAIGを疑った．空腹時血清ガストリンは673pg/ml，PCA陽性，胃体部粘膜の生検でECMを確認し，AIGと診断した．

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