胃と腸54巻7号

2019年06月発行

今月の主題 A型胃炎—最新の知見 主題症例

偽ポリポーシス状を呈したA型胃炎の1例

著者： 小澤俊文¹ 海崎泰治² 三浦恭資¹ 白井宏和¹ 中川貴之¹ 齋藤雅也¹

所属機関： ¹総合犬山中央病院消化器内科 ²福井県立病院病理診断科

ページ範囲：P.1058 - P.1062

要旨●患者は60歳代，女性．検診の上部消化管内視鏡検査にて胃体部に高度萎縮と多発する扁平隆起性病変を指摘された．PG I 12.9ng/ml，PG I/II比1.1と高度萎縮を呈しガストリン値は4,804pg/ml，PCAは80倍であった．胃体部は木村/竹本分類でO-3の萎縮を呈した．平坦隆起部をNBI拡大観察すると，短管状ないし円形の模様が混在して観察されたが，顆粒状ないし乳頭状変化は認めなかった．平坦隆起からの生検では粘膜深層の胃底腺に中等度のリンパ球浸潤があり，固有胃腺は著明に萎縮し壁細胞が消失していた．免疫染色でも内分泌細胞の胞巣状増生は目立たなかった．偽ポリポーシスは固有胃腺の萎縮を伴った腺窩上皮の相対的過形成が本態であった．

参考文献

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