胃と腸54巻8号

2019年07月発行

今月の主題 十二指腸腺腫・癌の診断

主題

十二指腸非乳頭部癌の病理組織学的特徴と悪性度評価

著者： 牛久哲男¹ 加藤萌¹ 山澤翔¹ 牛久綾¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科人体病理学・病理診断学分野

ページ範囲：P.1095 - P.1101

文献概要

要旨●十二指腸非乳頭部癌36例の臨床病理学的評価を行い，特に粘液形質の意義や早期癌の悪性度因子について検討した．胃型形質癌は十二指腸近位側に発生し，腸型形質癌と比較して早期癌の割合が高いことが特徴であった．早期癌17例中，リンパ節転移陽性例は胃型形質SM癌の1例のみであった．また脈管侵襲や未分化型組織像を示した早期癌4例はいずれも胃型形質SM癌であった．限られた症例数での検討であるが，胃型形質が高悪性度に関連することが示唆された．また，腸型・腸型優位混合型進行癌の30%にMLH1欠損が認められ，免疫チェックポイント阻害薬の治療適応となりやすいと考えられる．

参考文献

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