胃と腸54巻8号

2019年07月発行

私の一冊

1992年第27巻6号「早期大腸癌の病理診断の諸問題—小病変の診断を中心に」

著者： 海崎泰治¹

所属機関： ¹福井県立病院病理診断科

ページ範囲：P.1169 - P.1169

　病理診断は元来あいまいなものである．癌の診断一つをとっても，核の異型，腺管の異型は数値で表しきれるものではない．たとえ数値で表されていても，癌とそれ以外のはっきりとした基準（転移の有無，遺伝子変異など）がなく，一対一対応させることは難しい．そのあいまいさゆえ，癌の病理診断基準は各病理学教室門下における一子相伝，門外不出の秘伝の技として，伝承されてきたものと考えられる．
　意外に思えるかもしれないが，病理医にとって癌の診断基準を議論することは最大のタブーで，私の知る限り，癌の診断基準を公開の場で議論した会や書籍は見たことがない．それに果敢に挑んだのが，「胃と腸」第27巻6号である．内視鏡的切除を含む大腸腫瘍の切除標本33症例について，8名の病理医が名前まで明かして病理診断を行っている．結果は本編を確認していただきたいが，見事なまでにバラバラである．