胃と腸55巻1号

2020年01月発行

今月の主題 早期胃癌の範囲診断up to date

主題

早期胃癌範囲診断の検証に必要な内視鏡画像と病理組織像の対比

著者： 藤田泰子¹ 永塚真¹ 杉本亮¹ 田中義人¹ 上杉憲幸¹ 鳥谷洋右² 赤坂理三郎² 川崎啓祐² 石田和之¹ 松本主之² 菅井有¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部病理診断学講座 ²岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.10 - P.17

文献概要

要旨●正確な内視鏡診断を行ううえで，病理組織像を内視鏡画像に還元することは重要なことである．特に画像強調内視鏡や拡大内視鏡の普及により，内視鏡画像はより組織構築を反映したものになっており，病理組織像との対比も腺管レベルの詳細なものが求められている．そこで筆者らは，内視鏡画像と病理組織像を体系的に対比する方法をKOTO methodとして提唱し，報告した．対比方法は，以下の3段階で行う．①検体の固定と画像撮影，②検体画像と病理組織像の重ね合わせ，③検体画像と内視鏡画像の対応および内視鏡画像と病理組織像の重ね合わせ．この方法の詳細を具体例の提示を含め，説明する．体系的な対比が内視鏡診断の進歩につながることを期待する．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌治療ガイドライン，第5版．金原出版，2018

2）Yao K, Anagnostopoulos GK, Ragunath K. Magnifying endoscopy for diagnosing and delineating early gastric cancer. Endoscopy　41：462-467, 2009

3）Sano Y, Tanaka S, Kudo SE, et al. Narrow-band imaging（NBI）magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc　28：526-533, 2016

4）Fujita Y, Kishimoto M, Dohi O, et al. How to adjust endoscopic findings to histopathological findings of the stomach：a “histopathology-oriented” correspondence method helps to understand endoscopic findings. Gastric Cancer　21：573-577, 2018