胃と腸55巻1号

2020年01月発行

今月の主題 早期胃癌の範囲診断up to date 主題 早期胃癌の範囲診断—範囲診断困難例とその臨床的対応

未分化型癌・組織混合型癌

著者： 髙田和典¹ 籔内洋平¹ 吉田将雄¹ 川田登¹ 角嶋直美¹ 滝沢耕平¹ 岸田圭弘¹ 伊藤紗代¹ 今井健一郎¹ 堀田欣一¹ 石渡裕俊¹ 松林宏行¹ 小野裕之¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.50 - P.59

要旨●早期胃癌のうち，未分化型癌の範囲診断誤診に寄与する因子について検討した．2002年9月〜2017年12月の間に，術前に未分化型癌と診断されESDが行われた282例を対象とした．ESD施行時のマーキング内に病変が限局している症例を範囲診断正診例と定義し，範囲診断誤診に寄与する因子について比較検討した．ESDのマーキング外進展例は29病変（10.3%）にみられ，ESDのマーキング外進展に寄与する因子として，M領域の病変，M-NBI使用なし，最終陰性生検陽性が抽出された．本検討の結果から，未分化型癌の範囲診断困難例に対しては，ESD前にM-NBIを用いて周囲陰性生検を行い，陰性生検陰性を確認することが重要と考える．

参考文献

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2）滝沢耕平，岸田圭弘，五十嵐公洋，他．早期胃癌の治療と予後：早期胃癌に対する内視鏡治療の現状．胃と腸　53：698-709, 2018

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