胃と腸55巻10号

2020年09月発行

今月の主題 食道SM扁平上皮癌治療の新展開 主題

食道SM癌の術前診断

著者： 松浦倫子¹ 石原立¹ 岩上裕吉¹ 七條智聖¹ 前川聡¹ 金坂卓¹ 山本幸子¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 杉村啓二郎² 宮田博志² 矢野雅彦² 北村昌紀³ 中塚伸一³

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪国際がんセンター消化器外科 ³大阪国際がんセンター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.1237 - P.1247

要旨●食道表在癌の治療方針を決定する際に最も問題となるのが，内視鏡的切除を適応すべきSM1以浅癌と，外科的切除や化学放射線療法を適応すべきSM2以深癌の鑑別である．当院における術前診断およびその確信度と病理組織学的結果の関係をみたところ，通常観察によるclinical（c）SM2の正診率は75%であったが，cSM2を高確信度（88%）と低確信度（63%）で診断した場合では正診率が異なっていた（p＝0.02）．同様にNBI拡大観察によるcSM2の正診率は74%であったが，cSM2を高確信度（88%）と低確信度（61%）で診断した場合では正診率が異なっていた（p＝0.03）．EUSを追加することで正診率はやや向上したが，有意ではなかった．

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