胃と腸55巻10号

2020年09月発行

早期胃癌研究会症例

丈の高い粘膜下腫瘍様隆起を呈した胃底腺型胃癌の1例

著者： 土方一範¹ 由雄敏之¹ 河内洋² 吉水祥一¹ 堀内裕介¹ 石山晃世志¹ 平澤俊明¹ 土田知宏¹ 庄司佳晃³ 比企直樹³ 藤崎順子¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院消化器内科 ²がん研究会有明病院病理部 ³がん研究会有明病院消化器外科

ページ範囲：P.1313 - P.1322

文献概要

要旨●患者は70歳代，男性．胃体上部前壁に30mm大で，軟らかくSMT様を示す扁平隆起性病変（0-IIa型）を認めた．内視鏡所見と生検病理診断の結果から胃底腺型腺癌cT1bN0M0 Stage IAと診断し，腹腔鏡下噴門側胃切除，D1＋郭清術を施行した．病理組織学的には主細胞分化や副細胞分化を示す腫瘍細胞から成る胃底腺型腺癌で，粘膜深層から粘膜下層浅層に主座を置いていたが，粘膜下層深層では腫瘍腺管の囊胞状拡張が目立ち，腫瘍の厚みを形成する要素の一つと考えられた．また，腫瘍近傍の粘膜下層間質にはやや浮腫状の変化を認め，結果として軟らかく丈の高い隆起が形成されたと考えられた．以上，丈の高い扁平隆起を呈した胃底腺型胃癌の1例を経験したので報告した．

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