胃と腸55巻11号

2020年10月発行

今月の主題 小腸腫瘍アトラス 症例アトラス

悪性リンパ腫—狭窄型

著者： 髙林馨¹ 細江直樹¹ 緒方晴彦¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院消化器内科

ページ範囲：P.1390 - P.1392

疾患の概念
　小腸悪性リンパ腫は消化管原発リンパ腫の20〜30%を占め，また小腸原発の悪性腫瘍の30〜40%を占めている．小腸悪性リンパ腫の肉眼型に統一されたものはないが，一般的に①潰瘍型，②隆起型，③MLP（multiple lymphomatous polyposis）型，④びまん型，⑤その他，の5型に分類されることが多い．このうち潰瘍型ではさらに，①狭窄型，②非狭窄型，③動脈瘤型，の3亜型に再分類される^1）．潰瘍型/狭窄型を呈するリンパ腫の大半はDLBCL（diffuse large B-cell lymphoma）の組織型を呈することが多いが，これには低悪性度リンパ腫（主に濾胞性リンパ腫）の形質転化したものも含まれるためと考えられる^2）．

参考文献

1）中村昌太郎，松本主之，八尾隆史，他．小腸腫瘍性疾患—悪性リンパ腫．胃と腸　43：533-538, 2008

2）品川慶，北台靖彦，児玉美千世，他．濾胞性リンパ腫の診断と治療—診断．胃と腸　49：656-663, 2014

3）Horie T, Hosoe N, Takabayashi K, et al. Endoscopic characteristics of small intestinal malignant tumors observed by balloon-assisted enteroscopy. World J Gastrointest Endosc　11：373-382, 2019