胃と腸55巻12号

2020年11月発行

今月の主題 高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点 序説

高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点

著者： 小野裕之¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.1445 - P.1447

　“1％ barrier”という言葉をご存じだろうか．
　T1a（M）の早期胃癌の外科的切除後の疾患特異的5年生存割合が99％であるという報告をもとに^1），リンパ節郭清を伴わない内視鏡的切除の対象は，転移の危険性が1％未満であることを求められるようになった．そこで専門家の間では，これを俗に“1％ barrier”と呼んでいた．

参考文献

1）笹子三津留，木下平，丸山圭一．早期胃癌の予後．胃と腸　28：139-146, 1993

2）Ono H, Kondo H, Gotoda T, et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut　48：225-229, 2001

3）Gotoda T, Yanagisawa A, Sasako M, et al. Incidence of lymph node metastasis from early gastric cancer：estimation with a large number of cases at two large centers. Gastric Cancer　3：219-225, 2000

4）Hirasawa T, Gotoda T, Miyata S, et al. Incidence of lymph node metastasis and the feasibility of endoscopic resection for undifferentiated-type early gastric cancer. Gastric Cancer　12：148-152, 2009

5）Hasuike N, Ono H, Boku N, et al. A non-randomized confirmatory trial of an expanded indication for endoscopic submucosal dissection for intestinal-type gastric cancer（cT1a）：the Japan Clinical Oncology Group study（JCOG0607）. Gastric Cancer　21：114-123, 2018

6）厚生労働省．平成22年簡易生命表の概況　1　主な年齢の平均余命　表1　主な年齢の平均余命とその延び．https：//www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/life10/01.html（2020年9月28日アクセス）

7）長浜孝，松井敏幸，槙信一朗，他．内視鏡的経過例からみた早期胃癌の深達度と時間的推移—特にM癌からSM癌への発育進展速度に関与する遅速因子について．胃と腸　43：1735-1751, 2008

8）Nunobe S, Oda I, Ishikawa T, et al. Surgical outcomes of elderly patients with stage I gastric cancer from the nationwide registry of the Japanese Gastric Cancer Association. Gastric Cancer　23：328-338, 2020