胃と腸55巻12号

2020年11月発行

今月の主題 高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点 主題

高齢者早期胃癌の病理学的特徴

著者： 新井冨生¹ 野中敬介¹ 小松明子¹ 井下尚子¹ 相田順子² 石渡俊行² 松川美保³ 西村誠³⁴ 上垣佐登子³ 吉田孝司⁵ 金澤伸郎⁵

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター病理診断科 ²東京都健康長寿医療センター研究所老年病理学研究チーム（高齢者がん） ³東京都健康長寿医療センター消化器・内視鏡内科 ^{4 5}東京都健康長寿医療センター外科

ページ範囲：P.1449 - P.1460

要旨●80歳以上の高齢者の早期胃癌の病理学的特徴を明らかにする目的で，内視鏡的に切除された232例250病変，外科的切除された74例86病変を対象として，80歳以上の“高齢者”と79歳以下の“非高齢者”に分類して臨床病理学的所見を比較検討した．その結果，高齢者で女性患者比率の増加，隆起型の増加が有意に認められた．また，外科的切除症例で組織型に低分化腺癌の比率が増加する傾向がみられた．進行癌と比較すると，高齢者早期胃癌は分化型癌の比率が極めて高かったが，組織混在型の出現に年齢との関連はみられなかった．今回の検討で高齢者にみられた特徴は，従来の高齢者（65歳以上）の特徴として知られている所見（幽門部発生，隆起型，分化型癌，多発癌の増加，低リンパ節転移）とほぼ同様であり，その特徴がより明瞭になる傾向にあった．

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