胃と腸55巻12号

2020年11月発行

今月の主題 高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点

主題

高齢早期胃癌患者に対する内視鏡治療の長期成績と適応

著者： 脇幸太郎¹ 前川聡¹ 上堂文也¹ 庄司綾香¹ 井上貴裕¹ 松枝克典¹ 三宅宗彰¹ 福田弘武¹ 七條智聖¹ 金坂卓¹ 山本幸子¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 石原立¹ 道田知樹¹

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科

ページ範囲：P.1487 - P.1498

文献概要

要旨●高齢早期胃癌患者に対する内視鏡治療の適応に関して，十分な知見は得られていない．今回，当院で内視鏡治療を施行した80歳以上の早期胃癌患者158例を対象に検討を行った．年齢中央値は82歳，治療5年後の予後補足率は84.8％であった．観察期間中に42例の死亡を認め，胃癌死は遠隔転移再発の4例のみであった．5年時点の全生存率は76.3％で，患者・病変因子において解析を行った結果，“PNI<48.1”が独立した生命予後不良因子として抽出された．適応に関して，現時点では明確な結論を導くことはできないが，今後，栄養状態を含めた患者因子，および早期胃癌の自然史を含む病変因子のさらなる検討を行い，総合的に判断できる指標の開発が重要であると考える．

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