胃と腸55巻12号

2020年11月発行

今月の主題 高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点 主題

高齢者早期胃癌ESDの予後と適応—患者背景からみた高齢者早期胃癌ESDの適応評価

著者： 宮原孝治¹ 中川昌浩¹² 河野吉泰¹³ 平田哲¹ 大林由佳¹ 後藤田達洋¹ 高田斎文¹ 森藤由記¹ 平尾謙¹ 國弘真己¹ 水野元夫⁴ 岡田裕之³

所属機関： ¹広島市立広島市民病院内科 ²広島市立広島市民病院内視鏡内科 ³岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科学 ⁴倉敷中央病院消化器内科

ページ範囲：P.1507 - P.1515

要旨●高齢者早期胃癌ESDの適否判断のため，予後や偶発症に関連する患者背景因子について検討した．対象は，80歳以上の初発早期胃癌，ESDによる内視鏡的根治度A/Bの199症例．多変量解析で，性別，performance status，PNI（prognostic nutritional index），肝硬変，推算糸球体濾過量は，ESD後全生存の関連因子であり，治療適応評価の指標となると考えられた．PNIのカットオフ値を45.5（第1四分位数）とした場合，全生存の差が有意であった．また，身体的，社会的な患者背景は偶発症にも関連しており，これら因子の十分な評価が，高齢者ESDの適否判断に重要と考える．

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