胃と腸55巻12号

2020年11月発行

今月の主題 高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点

主題症例

早期胃癌症例に対して未治療経過観察を行った超高齢者の1例

著者： 大津健聖¹ 八尾建史² 長浜孝³ 久部高司¹ 村石純一² 今村健太郎² 金光高雄² 宮岡正喜² 植木敏晴¹ 田邉寛⁴ 二村聡⁴ 岩下明德⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部 ³長浜クリニック ⁴福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科

ページ範囲：P.1530 - P.1535

文献概要

要旨●患者は，97歳の女性．上部消化管内視鏡検査（EGD）にて胃噴門直下小彎に約10mm大の0-I型早期胃癌を指摘された．生検病理組織学的診断では，胃型の低異型度分化型癌を疑う所見であった．認知症の既往がある超高齢者であることから未治療経過観察とされた．以後，不定期にEGDを施行し病変を経時的に観察した．発症後100か月の時点までは，内視鏡的に粘膜内癌の所見であった．107か月後にはSM浸潤癌の所見を認め，115か月後には進行癌のEGD所見を呈した．EGD発見時より123か月後に老衰のため死亡した．発見時より100か月の期間は粘膜内癌で経過したが，SM浸潤の所見を呈した後，比較的短期間のうちに進行癌の所見を呈するに至った．超高齢者早期胃癌症例に対して，治療を施行せず長期間，病変と患者の予後を含めた経過を観察し報告した．

参考文献

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