胃と腸55巻12号

2020年11月発行

早期胃癌研究会症例

MALTリンパ腫との鑑別を要した梅毒性胃腸炎の1例

著者： 矢野庄悟¹ 丸山保彦¹ 吉井重人¹ 景岡正信¹ 大畠昭彦¹ 寺井智宏¹ 星野弘典¹ 山本晃大¹ 稲垣圭佑¹ 山田裕¹ 鈴木直之² 甲田賢治³ 安田和世³ 二村聡⁴⁵

所属機関： ¹藤枝市立総合病院消化器内科 ²なお消化器内科クリニック ³藤枝市立総合病院病理診断科 ⁴福岡大学医学部病理学講座 ⁵福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科

ページ範囲：P.1540 - P.1546

要旨●患者は30歳代，男性．X年3月より上腹部痛と水様性下痢が出現し，前医で行われたEGDで胃の潰瘍性病変を認めた．病変部の生検でMALTリンパ腫が疑われ，当院に紹介となった．全身CT，PET-CTでは頭頸部と腹腔内のリンパ節腫大が確認された．上下部消化管内視鏡検査では胃前庭部の広範な潰瘍性病変と上行結腸・横行結腸にびらんを認め，生検ではMALTリンパ腫と非特異的炎症の診断に分かれた．血清梅毒反応が陽性となり，生検組織の免疫組織化学染色にて多数のT. pallidum菌体が確認されたことから胃・大腸梅毒と診断した．MALTリンパ腫との鑑別が問題となり，胃と大腸病変を呈した消化管梅毒の症例であった．

参考文献

1）Andral G. Clinique Med. Paris, 3rd ed, Louis Castel, Montpellier, p 201, 1834

2）Neville DY, John RL. Infections of the Stomach and Duodenum. Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE（eds）, Bockus Gastroenterology, 5th ed. WB Saunders, Philadelphia, p 809, 1995

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