胃と腸55巻13号

2020年12月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の新展開

主題

大腸鋸歯状病変に対する臨床診断の現状と課題—積極的治療の観点から

著者： 平田大善¹ 佐野亙¹ 井上史洋¹ 岩館峰雄¹ 服部三太¹ 藤田幹夫¹ 佐野寧¹

所属機関： ¹佐野病院消化器センター

ページ範囲：P.1573 - P.1578

文献概要

要旨●HPを除く大腸鋸歯状病変は大腸癌の前癌病変である．当センターの研究において，大腸鋸歯状病変は病変径が6mm以上で，SSLの占める割合が有意に上昇し，SSLでの細胞異型合併率も有意に上昇していた．SSLは細胞異型を伴うと急速に癌化・進展する可能性があり，6mm以上のSSLはすべて切除したほうが良いと考えられる．実臨床ではHPとSSL，SSLとSSLDの鑑別が困難なときもあり，筆者らは6mm以上の大腸鋸歯状病変はすべて切除対象とするよう推奨している．大腸内視鏡検査の意義は大腸癌を発見することだけではなく，大腸癌のリスクを軽減し，大腸癌死を減らすことにある．腺腫と同様，大腸鋸歯状病変も積極的に治療することで大腸癌の罹患率，死亡率は減少すると期待される．

参考文献

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