胃と腸55巻13号

2020年12月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の新展開

主題症例

上行結腸に認めた鋸歯状病変由来と考えられる早期内分泌細胞癌の1例

著者： 畑森裕之¹ 斎藤彰一¹ 堀江義政¹ 安江千尋¹ 井出大資¹ 千野晶子¹ 五十嵐正広¹ 河内洋²

所属機関： ¹がん研究会有明病院下部消化管内科 ²がん研究会有明病院病理部

ページ範囲：P.1639 - P.1646

文献概要

要旨●患者は70歳代，女性．横行結腸癌の術前評価目的に行った下部消化管内視鏡検査で，上行結腸に10mm大の中心部に陥凹を伴う隆起性病変を認めた．隆起の立ち上がりは急峻で，中心部の陥凹の左側と比較して右側に一段高い隆起を認めた．色素拡大観察では陥凹内部は無構造でVN型pit，陥凹右側の隆起部で鋸歯状変化を伴うIV型pit，開II型pitを認めた．鋸歯状病変由来のSM深部浸潤癌を疑ったが小病変であり，EMRでの一括切除を施行した．病理組織学的には内分泌細胞癌（神経内分泌癌）の成分が主体であり，右側の隆起部に一致して鋸歯状腺腫と高〜中分化管状腺癌の併存を認め，鋸歯状病変由来の内分泌細胞癌と診断した．本邦からの鋸歯状病変由来の早期大腸内分泌細胞癌の既報はなく，非常にまれな症例と考え報告する．

参考文献

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