胃と腸55巻2号

2020年02月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎関連腫瘍—診断・治療の現状と課題 主題

潰瘍性大腸炎関連腫瘍に対する外科治療の現状と課題

著者： 池内浩基¹ 内野基¹ 坂東俊宏¹ 佐々木寛文¹ 後藤佳子¹ 堀尾勇規¹ 桑原隆一¹ 皆川知洋¹

所属機関： ¹兵庫医科大学炎症性腸疾患外科

ページ範囲：P.183 - P.190

要旨●潰瘍性大腸炎に合併する癌/dysplasiaで手術となる症例が著明に増加している．ただ，サーベイランス内視鏡検査の技術の向上に伴い，比較的早期に診断される症例が増加している．そのため病理組織学的には，高分化型腺癌が最も多い組織型であり，予後も比較的良好で，累積5年生存率は約90%である．外科的問題点としては潰瘍性大腸炎に合併する大腸癌症例は比較的栄養状態の良好な症例に多く，肥満体型の症例ではJ-pouchが肛門まで届かない症例が増加していることである．また，今後の問題点としては，難治性回腸囊炎症例のpouch内の発癌についても注意する必要がある．大腸の部分切除や内視鏡的治療は症例を慎重に選ばなければならない．

参考文献

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