胃と腸55巻2号

2020年02月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎関連腫瘍—診断・治療の現状と課題 トピックス

IBD前癌病変（dysplasia）分類における日本と欧米の比較と新WHO分類について

著者： 岩谷舞¹ 太田浩良²

所属機関： ¹信州大学医学部附属病院臨床検査部 ²信州大学医学部保健学科生体情報検査学 ³

ページ範囲：P.212 - P.216

はじめに
　炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease ; IBD）は潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）とCrohn病に大別され，腸炎関連大腸癌（colitis associated colorectal carcinoma ; CAC）の発生リスクが高まることが知られている．CACは散発性大腸癌（i.e.，非腸炎関連癌，非症候性発癌）の発生メカニズムとは異なり，IBDにおける持続性の炎症や繰り返される粘膜障害に伴う遺伝子変異と密接に関連していると考えられている^1）．

参考文献

1）Yaeger R, Shah MA, Miller VA, et al. Genomic alterations observed in colitis-associated cancers are distinct from those found in sporadic colorectal cancers and vary by type of inflammatory bowel disease. Gastroenterology　151：278-287, 2016

2）Riddell RH, Goldman H, Ransohoff DF, et al. Dysplasia in inflammatory bowel disease：standardized classification with provisional clinical applications. Hum Pathol　14：931-968, 1983

3）厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班．潰瘍性大腸炎に出現する異型上皮の病理組織学的判定基準—surveillance colonoscopyへの応用を目的とした新判定基準の提案—．日本大腸肛門病会誌　47：547-551, 1994

4）Harpaz N, Goldblum JR, Shepherd N, et al. Novel classification of dysplasia in IBD. Mod Pathol　30：174A, 2017

5）WHO Classification of Tumours：Digestive System Tumours, 5th ed. IARC, Lyon, 2019

6）Iwaya M, Ota H, Tateishi Y, et al. Colitis-associated colorectal adenocarcinomas are frequently associated with non-intestinal mucin profiles and loss of SATB2 expression. Mod Pathol　32：884-892, 2019

7）Tatsumi N, Kushima R, Vieth M, et al. Cytokeratin 7/20 and mucin core protein expression in ulcerative colitis-associated colorectal neoplasms. Virchows Arch　448：756-762, 2006