胃と腸55巻3号

2020年03月発行

今月の主題 いま知っておきたい食道良性疾患

主題

—食道良性腫瘍および腫瘍様病変の診断—血管腫

著者： 前田有紀¹ 門馬久美子¹ 梶原有史² 三浦昭順³ 千葉哲磨³ 鈴木邦士³ 堀口慎一郎⁴ 比島恒和⁴

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科 ²がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 ³がん・感染症センター都立駒込病院食道外科 ⁴がん・感染症センター都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.263 - P.268

文献概要

疾患の概念
　血管性病変の分類と用語には多少の混乱があったが，現在のISSVA（International Society for the Study of Vascular Anomalies）分類では，血管腫と血管奇形に大別されている^1）2）．血管を構成する細胞（血管内皮細胞，周皮細胞）が増殖する病変は腫瘍，血管の形態異常による病変は奇形とされている．
　従来の分類では，増殖した血管の形態などから，毛細管性血管腫，海綿状血管腫，静脈性血管腫，蔓状血管腫，化膿性肉芽腫，類上皮血管腫などに分類され，消化管の血管腫の大半は，海綿状血管腫，毛細管性血管腫，化膿性肉芽腫に含まれる．

参考文献

1）「難治性血管腫・血管奇形・リンパ管腫・リンパ管腫症および関連疾患についての調査研究」班（編）．血管腫・血管奇形・リンパ管奇形診療ガイドライン2017，第2版．平成26〜28年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業），2017

2）Wassef M, Blei F, Adams D, et al. Vascular Anomalies Classification：Recommendations From the International Society for the Study of Vascular Anomalies. Pediatrics　136：e203-214, 2015

3）Plachta A. Benign tumors of the esophagus. Review of literature and report of 99 cases. Am J Gastroenterol　38：639-652, 1962

4）Moersch HJ, Harrington SW. Benign tumor of the esophagus. Ann Otol Rhinol Laryngol　53：800-817, 1944

5）Laor T, Burrows PE. Congenital anomalies and vascular birthmarks of the lower extremities. Magn Reson Imaging Clin N Am　6：497-519, 1998

6）Trop I, Dubois J, Guibaud L, et al. Soft-tissue venous malformations in pediatric and young adult patients：diagnosis with Doppler US. Radiology　212：841-845, 1999

7）Dubois J, Soulez G, Oliva VL, et al. Soft-tissue venous malformations in adult patients：imaging and therapeutic issues. Radiographics　21：1519-1531, 2001

8）Taylor FH, Fowler FC, Betsill WL Jr, et al. Hemangioma of the esophagus. Ann Thorac Surg　61：726-728, 1996

9）Mills SE, Cooper PH, Fechner RE. Lobular capillary hemangioma：the underlying lesion of pyogenic granuloma. A study of 73 cases from the oral and nasal mucous membranes. Am J Surg Pathol　4：470-479, 1980

10）Yao T, Nagai E, Utsunomiya T, et al. An intestinal counterpart of pyogenic granuloma of the skin. A newly proposed entity. Am J Surg Pathol　19：1054-1060, 1995

11）新井俊文，門馬久美子，川田研郎，他．食道に発生したpyogenic granulomaの1例．胃と腸　41：983-989, 2006

12）平澤大．孤立性静脈拡張，食道腺貯留囊胞．これで納得！ 画像で見ぬく消化器疾患，vol.1—上部消化管．医学出版，p 27, 2013

13）土谷春仁，三室淳，桜井幸弘，他．主として中部食道に認められる孤立性静脈拡張およびこれに類似する小隆起性病変について．Gastroenterol Endosc　2：1736-1742, 1981

14）岡崎博俊，樋口和秀，斯波將次，他．食道孤立性静脈瘤，実は血管腫．消内視鏡　16：922, 2004

15）前田有紀，平澤大，野田裕．食道腺貯留囊胞/孤立性静脈拡張．消内視鏡　26：1560-1561, 2014

16）渡辺正敏，籏福哲彦，石田薫，他．食道アカラシヤ，胃ポリープに合併した食道貯留囊胞の1治験例．日消外会誌　13：303-308, 1980

17）Voirol MW, Welsh RA, Genet EF. Esophagitis cystica. Am J Gastroenterol　59：446-453, 1973

18）川久保博文，大森泰，杉浦仁．内視鏡的粘膜切除術を施行した食道血管腫の1例．胃と腸　43：344-348, 2008