胃と腸55巻3号

2020年03月発行

今月の主題 いま知っておきたい食道良性疾患

主題

—食道良性腫瘍および腫瘍様病変の診断—化膿性肉芽腫

著者： 丸山保彦¹ 池谷賢太郎²

所属機関： ¹藤枝市立総合病院消化器内科 ²浜松南病院消化器内科

ページ範囲：P.270 - P.273

文献概要

疾患の概念
　PG（pyogenic granuloma）は皮膚や口腔粘膜に好発する易出血性の良性腫瘍で，多くは外傷，慢性刺激，ホルモンの影響などで後天的に発生すると推測されている^1）．
　病理組織学的には血管内皮細胞の腫大を伴う毛細血管の分葉状増生が特徴で，炎症細胞浸潤や間質の浮腫もみられlobular capillary hemangiomaとも呼称される．この点から化膿性肉芽腫という呼称は適切ではないが，現在でも慣習的に用いられている．表層は扁平上皮に覆われ，びらん・潰瘍を伴った部分には炎症性滲出物が付着する．消化管における発生はまれであるが，その中では食道が最も多く，次いで小腸，大腸，胃，十二指腸の順に発生する．

参考文献

1）Thompson LDR, Bullerdiek J, Flucke U, et al. Benign soft tissue tumours. In El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, et al（eds）. WHO Classification of Head and Neck Tumours, 4th ed. IARC press, Lyon, pp 47-48, 2017

2）小沢俊文，佐藤暁，渡辺秀紀，他．食道pyogenic granulomaの1例．胃と腸　42：1283-1289, 2007

3）池谷賢太郎，丸山保彦．食道pyogenic granulomaの1例．胃と腸　48：776-778, 2013

4）永原照也，今川敦，平良明彦，他．ESDにて切除した食道pyogenic granulomaの1症例．Gastroenterol Endosc　57：2351-2357, 2015